男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐,为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是

2023-06-20

A.毛花苷丙(西地兰)
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.吗啡
E.呋塞米

参考答案:B

心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰竭引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘,所以选氨茶碱。