房间隔缺损特征性的改变是

2023-06-20

A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区可听到粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时，可出现发绀
D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂
E.X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"

参考答案：D

主要症状有活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血，容易反复发作严重的肺部感染。表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少，病人多有体力缺乏，容易倦怠和呼吸困难，活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和右心衰竭，此阶段患者症状加重。可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等，发展成为艾森曼格综合征。病儿大多发育正常，右心室的扩大随着年龄的增长，可使邻近的胸廓显示膨隆饱满。于胸骨左侧第2、3肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。X线检查提示肺充血及右心房、室扩大，心电图常提示电轴右偏，大部分病例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点，彩色多普勒心动图显示心房水平的左向右分流可确诊本病。故本题选D。