溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

2023-06-20

A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胰源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡

参考答案：C

溃疡病手术适应证：胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗。另外持续出血，经8小时内输血400～800ml，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗。胃溃疡合并穿孔，尤其是以往频繁发作、症状严重或有并发症的病人，或在饱食下穿孔的病人，均应于发病6～12小时施行紧急手术。溃疡久治不愈或反复发作者。巨大溃疡，一般指溃疡超过3cm，同时伴有低胃酸，疑有恶性变者。溃疡合并幽门梗阻，经内科治疗不缓解者，因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门瘢痕形成，药物治疗很难奏效。故本题选C。