25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩14小时,自然破膜10小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

2023-06-20

A.急查胎儿头皮血pH值
B.吸氧,左侧卧位休息,严密观察产程进展
C.静脉滴注缩宫素,加速产程
D.静脉滴注地塞米松12mg
E.立即行剖宫产术

参考答案:E

胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160次/分,如果胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120次/分,且出现晚期减速,均提示胎儿窘迫,应立即行剖宫产术。