男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。
2023-06-20
首选检查为
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
参考答案：B
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
参考答案：B
患者2周来发作性胸痛，休息缓解，本次持续性胸痛3小时，应考虑急性心梗；心尖部闻及收缩期杂音，提示二尖瓣乳头肌功能失调或断裂；气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性左心衰的表现。故本例诊断为急性心梗合并左心衰竭。
心电图是诊断急性心肌梗死最常用的检查方法，发作后可有心肌缺血的表现。
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