患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选
2023-06-20
B.胆囊造瘘术
C.腹腔镜胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
参考答案:D
肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状,但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主,术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术,可采用开腹或腹腔镜手术,若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。
矿物受力后不沿结晶方向裂开,断裂面是不规则和不平整的,这种断裂面称为
2023-05-21 从业资格医药卫生
呈不规则的小块,外表面黄棕色至黄褐色,断面黄白色并具金属光泽的饮片是
2023-05-21 从业资格医药卫生
呈不规则形小块,表面棕红色至暗棕红色,有的可见圆形突起或凹窝状的饮片是
2023-05-21 从业资格医药卫生
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2023-05-21 从业资格医药卫生
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