男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。
2023-06-20
A.舌乳头萎缩
B.口角炎
C.指甲变薄
D.神经炎
E.吞咽困难
参考答案：C
1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限≤90g/L属轻度，~60g/L为中度，~30g/L为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为144~120g/L属轻度，~90g/L为中度，~60g/L为重度，<60g/L为极重度。该患者为61g/L，属于中度贫血。
2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。
3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。
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