下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是

2023-06-20

A.胸腔内式引流
B.反复穿刺抽胸腔积液
C.胸腔内注入抗结核药物
D.全身使用2种以上抗结核药物
E.胸腔内注入氢化可的松

参考答案：D

结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液，在一般情况下，胸腔内不必注入药物。糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸腔积液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少，但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸腔积液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。结核性渗出性胸膜炎的治疗最重要的就是根除病因即全身抗结核治疗。