28岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产1。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水3度污染,胎心150~160次/分。
2023-06-20
A.持续吸氧,左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染
参考答案:B
本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分,可诊断为胎儿窘迫,应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全,先露S+3cm,而且是经产妇,应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件,不能立即阴道分娩,如宫口未开全或胎先露高等,方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧,应尽快剖宫产。
2023-06-29 从业资格医药卫生
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