男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差。回答时面无表情。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

2023-06-20

参考答案：C

(答案：C)精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。根据病例描述，该病人无明显原因的慢性起病（半年的病程），逐渐变得孤僻，与人疏远，性格反常，对父母的态度既冷漠又粗暴，自语自笑。精神检查发现病人可能存在思维贫乏、情感平淡、情感反应不协调。据此分析，病人最可能的诊断是精神分裂症。