—大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四胺厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E. 二重感染
2023-06-20
参考答案：B
(B)革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染，表现特点为：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚，血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性菌败血症多见于胆道、 尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战，间歇热，严重时体温可不升高或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克又称为“冷休克”或低温败血症。
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