男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

2023-06-21

A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血

参考答案：B

本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。