骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥
2023-06-25
A.术前做普鲁卡因皮试
B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4h
D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血
参考答案：B
B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4h
D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血
参考答案：B
考点：再生障碍性贫血的护理措施；精析：骨髓穿刺时，若胸骨或髂前上棘穿刺，患者取仰卧位，若棘突穿刺时取坐位或侧卧位，若髂后上棘穿刺时应取侧卧位。因此B说法错，应该取仰卧位。其余均为正确的做法。避错：考生以错选A项，如是利多卡因非过敏体质者不做麻醉药过敏皮试。作局部浸润麻醉直至骨膜。部位选择①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。体位：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。故本题选择B项。
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