心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

2023-06-25

A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性肝坏死
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤

参考答案：D

心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。