患者男，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。

2023-06-25

护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括
A.保持情绪稳定，避免过度劳累
B.避免饱餐及受凉
C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的
D.宜少食多餐，不宜过饱
E.积极控制高血压

参考答案：C

1.根据题干中信息，疼痛有情绪激动诱因，心前区胸痛放射至左肩，且含硝酸甘油可缓解，考虑为心绞痛发作表现，故选D；心肌梗死通常硝酸甘油疗效不佳，故不选C。其他选项为干扰项。解题关键：心绞痛与急性心梗疼痛的鉴别为常见考点，疼痛时间及硝酸甘油疗效是其主要鉴别点。
2.心绞痛常因劳力或情绪激动诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病，故A、B、D、E均正确，大量饮酒后血液中乙醇含量升高，引起神经系统、内分泌失调，心律加快，损害心肌细胞的正常代谢，故应限制饮酒，C错。解题关键：为避免心绞痛发作，应保持情绪稳定，戒烟限酒，避免过度劳累、饱餐、受凉等诱发因素。