共用题干
患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4*109/L,发病以来未排便排气。

2023-06-25

该患者目前主要的护理诊断为
A:排便困难
B:体液不足
C:皮肤完整性受损
D:个人应对无效
E:活动无耐力

参考答案:B

患者有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
234.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
235.患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。