患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

2023-06-25

A.潜在并发症:上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险

参考答案:C

患者呕血一天入院,面色苍白,血压下降到90/60mmHg,提示目前最主要的护理问题是体液不足。