绞窄性肠梗阻的表现不包括

2023-06-25

A.持续性剧烈腹痛
B.早期出现休克
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音活跃
E.腹腔穿刺抽出血性液

参考答案：D

考点：绞窄性肠梗阻的临床表现；精析：绞窄性肠梗阻的临床表现为突然出现阵发性剧烈腹痛或哭闹。持续性呕吐，吐黄绿色物及粪便样物。迅速停止排便、排气。发病初期即可出现明显脱水、烦躁、口渴、面色苍白、口周发绀、脉速、血压正常或升高，为休克前期表现。体格检查有：腹胀、腹部压痛与肌紧张。常可触及界限不清的绞窄肠袢，伴局限性压痛。肠鸣音减弱或消失。多伴有发热、白细胞增高和核左移。故本题选D。避错：部分考生可能选B，认为绞窄性肠梗阻早期不会出现休克，直到晚期由于肠管血运障碍才会导致休克。这是不对的，绞窄性肠梗阻患者迅速停止排便、排气。发病初期即可出现明显脱水、烦躁、口渴、面色苍白、口周发绀、脉速、血压正常或升高等休克表现。而D．肠鸣音活跃是机械性肠梗阻的表现。