患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
2023-06-25
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
参考答案:C
1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
2.口服美蓝后,若自小网膜孔附近引流出蓝色液体,则可确诊为吻合口瘘。
3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅;取半坐卧位。
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A.肾上腺皮质激素B.病毒唑C.扩充血容量D.血液透析疗法E.环磷酰胺
2023-08-28
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A.肾上腺皮质激素B.病毒唑C.扩充血容量D.血液透析疗法E.环磷酰胺
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A.血液透析疗法B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.病毒唑E.扩充血容量
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A.血液透析疗法B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺D.病毒唑E.扩充血容量
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