患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

2023-06-25

引起肛门口剧痛的原因最可能是
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂

参考答案：E

1.该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
2.该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
3.肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
4.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。