患儿，6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾，则其临床特点不包括
2023-06-25
A.突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
B.全身中毒症状早于消化道症状
C.感染性休克为主要表现
D.腹痛明显
E.脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷
参考答案：D
B.全身中毒症状早于消化道症状
C.感染性休克为主要表现
D.腹痛明显
E.脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷
参考答案：D
中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其主要表现分为三型：①休克型以周围循环衰竭为主。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。②脑型：以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而突然起病，早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、很快昏迷，继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。③肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征，以肺循环障碍为主，常由脑型或休克型发展而来。混合型：同时或先后出现两型或三型的表现，病情最严重。故选D。
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