患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

2023-06-25

胸腔闭式引流5天后，护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者咳嗽时水柱有波动出现，提示
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘

参考答案：C

患者呼吸频率加快，面色苍白、口唇发绀，呼吸音消失，最主要的护理问题是低效性呼吸型态。
胸腔闭式引流穿刺部位为锁骨中线外第2肋间。
胸腔闭式引流时，若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，咳嗽时水柱有波动时，提示肺膨隆良好；若用力咳嗽水柱无波动，则提示引流管堵塞。