产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。
2023-06-25
该患者首先应考虑的诊断是
A.产褥感染
B.晚期产后出血
C.胎盘残留
D.急性胃肠炎
E.胎盘植入
参考答案：A
A.产褥感染
B.晚期产后出血
C.胎盘残留
D.急性胃肠炎
E.胎盘植入
参考答案：A
产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。表现为下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴臭味，及子宫复旧不良等。
适当给予子宫收缩药促进宫缩，可以防止炎症扩散。
产褥期感染病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
产褥期感染途径：①外源性感染：患者接触污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等，病原体被带入生殖器宫引起感染；或者临近预产期性交、阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖；产褥期不注意卫生，如不洁的外阴垫、内裤、床单、便盆等都可能是感染的来源。②内源性感染：正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。
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