初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA(骶左前位)，胎心率140次/分。

2023-06-26

入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.输血，继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.待产，自然分娩

参考答案：D

1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。