患者女,30岁。已婚,近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是

2023-06-26

A.神经衰弱
B.抑郁症
C.癔症
D.反应性精神病
E.精神分裂症

参考答案:B

抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次,也可反复发作。故选B。解题关键:抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。