患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

2023-06-26

患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小左肘屈曲度,另行固定
E.立即手术

参考答案:D

该患者患处存在骨擦感,为骨折的专有体征之一,因此排除前三个选项,患肢呈半伸直位,故选D。
小夹板固定过松会影响固定效果,过紧则影响局部血运,一般以固定绳可上下移动1cm为宜。
患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。