患者，男，49岁，患糖尿病3年余，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T39.5℃，局部穿刺抽出脓液。

2023-06-26

影响伤口愈合的主要因素为
A.细菌感染
B.创口内异物
C.合并慢性疾病
D.创口引流不畅
E.血运障碍

参考答案：C

患者发生了切口感染，并已经出现脓肿，因此首选拆开切口缝线，引流脓液。
由于该患者原有糖尿病史，高血糖可导致细胞外液渗透压升高，细胞内液渗出引起细胞脱水；且葡萄糖从肾排出时形成的渗透性利尿，导致尿中水分和电解质排出过多，体液流失，从而影响伤口处皮肤愈合。此外，高血糖会降低细胞的携氧能力，并可合并血管和神经损伤，进而影响伤口愈合。