恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是

2023-06-26

A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构

参考答案：E

考点：恶性葡萄胎临床表现；精析：恶性葡萄胎在病理检查切片中有绒毛结构，绒毛膜癌切片中无绒毛结构。故本题选E。避错：本题易错选B，因为恶性葡萄胎的恶性程度小于绒毛膜的恶性程度。恶性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外，继发于葡萄胎之后，具有恶性行为，但程度不高，多造成局部侵犯，预后较好。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，可以继发于正常或异常妊娠之后，早期就可通过血行转移至全身，破坏组织和器官，引起出血坏死。恶心葡萄胎容貌节后和滋养细胞增生和分化不良，而绒毛膜癌容貌结构消失。故本题选E。