患儿,11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。

2023-06-26

对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不妥
A.合理喂养,及时添加辅食
B.多抱患儿到外面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站立等运动锻炼
E.密切观察病情变化

参考答案:D

1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,因此只有补充维生素D才是根本,而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键:缺钙只是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D,因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。
2.该病的护理措施:①增加体内的维生素D:增加户外活动的时间,指导家长多带小儿定期户外活动;补充维生素D,提倡母乳喂养,按时添加辅食;②防止维生素D中毒;③预防骨骼畸形和骨折:衣着应柔软、宽松,床铺松软,避免久坐、久站和过早行走;对严重佝偻病患儿进行护理操作时,应避免重压和强力牵拉,防止骨折;④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确,过早的锻炼可能引起畸形,错误的选项是D。解题关键:掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施,切忌久坐、久站及过早行走,以免引起骨折或畸形。

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