通常最早提示慢性肾功能衰竭的临床表现是

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10^9/L，血小板200×10^9/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0-3个/HP其常见的病因中除了

2023-08-09 从业资格医药卫生

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10^9/L，血小板200×10^9/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0-3个/HP最可能的诊断是

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男性，20岁。因反复咽痛1月，鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点，胸骨无压痛。血常规：WBC 6．5×10^9／L，HBl49g／L，RBC 5．8×10^12／L，PLT 26×10^9／L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性，骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?

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女性，28岁，反复双下肢皮肤淤斑，月经增多1年．脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．1×10^9／L，Hb110g／L，PLTl2X10^9／L。骨髓巨核细胞90个，伴成熟障碍。尿常规，ANA(一)，抗ds-DNA抗体(一)，肝肾功能检查正常。最可能的诊断是：

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女性，29岁。因皮肤瘀斑．牙龈出血81月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 5．5×10^9／L，HB102g/ L，RBC 4．1×10^12／L， PLT 37×10^9／L，网织红细胞2％；PAIgG增高，APTT、PT常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查不会出现下列哪项?

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女性，8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史，成年后好转。查体：四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑，无皮下血肿，余无特殊。查血常规WBC 7．2×10^9／L，HB110g／L，PLT 80×10^9／L，出血时间10分钟，凝血时间正常，血小板对胶原的粘附性降低，ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常，瑞斯托霉素不诱聚，诊断为：

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5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC 6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是：

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女性，45岁。因皮肤紫癜．发热．头痛4天人院。体查：神智恍惚，全身皮肤有散在瘀斑、瘀点，巩膜中度黄染，双肾区有叩痛，神经系统检查未见阳性体征。血常规：WBCl0．5×10^9／L，RBC 2．4X10^12／L，HB 73g／L，PLT 38Xl0^9／L：尿蛋白(++++)，肝功能化验发现间接胆红素增高，KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是：

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女性，23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 6．5X10^9／L,Hb 68g／L，RBC 3.1X10^12／L，PLT 32X10^9／L：KPTT、PT正常，束臂试验阳性；Coomb's(一)。该患者最适合的诊断是：

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30岁患者，反复呕血，黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大，血红蛋白76g／L，白细胞计数5．0X10^9／L，血小板计数10X10^9／L，骨髓增生活跃，粒：红为5:1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：

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