共用题干
男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。

2023-06-26

有助于确诊的检查是
A:B超
B:腹部CT
C:X线检查
D:肝功能检查
E:肝穿刺细胞学检查

参考答案：E

中年以上，尤其是男性患者，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。

①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

癌症的确诊一般都需要病理诊断。

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男，45岁，肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP 1000ug/L。首先考虑的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原犮性肝癌D.细菌性脓肿E.肝脏血管瘤

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