使用双气囊三腔管时,正确的护理措施是()。

2023-06-26

A.先向食道囊注气,再向胃囊注气
B.食道囊和胃囊各注气约30ml
C.置管期间每隔12小时放气1次
D.出血停止后即可拔管
E.拔管后24小时仍需严密观察

参考答案:E

AB两项,使用双气囊三腔管时应先向胃囊注气约150~200ml,至囊内压约50mmHg时封闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张静脉,如单用胃囊压迫已止血,则食管囊不必充气;如未能止血,继向食管囊注气约100ml至囊内压约40mmHg并封闭管口,使气囊压迫食管下段的曲张静脉。C项,每12~24小时应将食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底黏膜分离。DE两项,出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管,拔管后24小时仍需严密观察。