患者，男，48岁。误服敌敌畏约100mL，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是（）。

2023-06-26

A．肾上腺素过多
B．胆碱酯酶活性降低
C．胰淀粉酶不足
D．乙酰胆碱活性降低
E．去甲肾上腺素过多

参考答案：B

有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。严重者可有呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，造成周围性呼吸衰竭。