患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（＋＋＋），水肿无减轻。最好采用（）。
2023-06-26
A.加大泼尼松（强的松）剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛（消炎痛）
参考答案：D
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛（消炎痛）
参考答案：D
当糖皮质激素疗效不佳时，可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。
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