患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。
2023-06-26
A．血钾升高
B．血钾降低
C．血钙升高
D．血钙降低
E．血钠降低
参考答案：D
B．血钾降低
C．血钙升高
D．血钙降低
E．血钠降低
参考答案：D
综合患者病史及症状，判断患者出现了枸橼酸钠中毒反应。因为大量输入库存血的同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
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