患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生（）。

2023-06-26

A．急性心力衰竭
B．脓胸
C．脓气胸
D．肺大疱
E．肺不张

参考答案：A

根据患儿情况，应考虑发生了心力衰竭。较重肺炎患儿常见心力衰竭，表现为：①安静状态下呼吸频率突然加快，超过60次/分钟。②心率突然加快，大于160～180次/分钟。③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。