患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（）。

2023-06-26

A．急性重型腹泻
B．咽下综合征
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．细菌性痢疾
E．急性病毒性肠炎

参考答案：C

急性坏死性小肠结肠炎是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急，病情危重并进展迅速，临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现，严重者全身中毒症状明显。常并发腹膜炎、肠穿孔、DIC、休克等，病死率高。腹部X线立位平片检查特点为：①早期可见胃泡胀气有潴留液.小肠轻中度充气扩张；②随病情进展，黏膜下可见小囊泡或串珠状积气；③浆膜下呈线状、半弧状、环状积气透亮区；④有肠坏死时黏膜下和浆膜下均可见积气征象。