患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。

2023-06-26

A．破伤风杆菌侵入机体
B．患者免疫力低下
C．破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D．破伤风杆菌产生的外毒素作用
E．破伤风杆菌的菌体蛋白作用

参考答案：D

破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。因此患者出现胸闷、晨起张口困难、抽搐等症状，是由于破伤风杆菌产生的外毒素作用导致的。