患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。

2023-06-26

A．低钾血症
B．高钾血症
C．水中毒
D．尿毒症
E．酸中毒

参考答案：B

肾衰竭少尿期是病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（＜400mL/日）或无尿（＜100mL/日）、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长，首先考虑高钾血症。