患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞＞5个/高倍视野，初步诊断为( )

2023-06-26

A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎

参考答案：B

急性肾盂肾炎的临床表现：(1)全身感染症状：多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右；(2)泌尿系统表现：多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.每次尿量少，有尿道烧灼感，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。另外，镜下检查：常见白细胞尿(即脓尿)。离心后尿沉渣镜下＞5个/HPF。