患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。
2023-06-26
若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是( )
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：休克
参考答案：E
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：休克
参考答案：E
根据患者的临床表现和实验室检查可能的诊断是肝硬化。
腹水应限制钠、水摄入：摄入钠盐500～800mg/d(氯化钠1.2～2.0g/d)，入水量＜1000ml/d左右，如有低钠血症，则应限制在500ml以内。
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