患者,40岁。腹膜炎术后5日,突然出现战栗、发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部压痛、叩击痛等,此时应考虑是

2023-06-26

A.肠间脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.腹膜炎
E.败血症

参考答案:B

膈下脓肿的临床特点:①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现;②全身中毒症状严重,弛张热,体温在39℃左右,伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等;③患侧上腹部钝痛,向肩部放射痛,呃逆,右季肋部水肿、压痛;④X线检查见膈肌升高,运动减弱或消失;⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法,还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。

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