患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。

2023-06-26

皮试20分钟后患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自诉有痒感，应采取
A.在对侧前臂作对照试验
B.报告医师，停止医嘱
C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应
D.将抗毒素分四等份，分次注射
E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

参考答案：E

破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质，具有抗原性，用药前应做过敏试验，曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用须重新作过敏试验。作破伤风抗毒素过敏试验时，取其皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U作皮内试验。根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性，应采取破伤风抗毒素脱敏注射法，分多次注射，并逐渐增量，可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终全部注入所需药量。