若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是

2023-06-26

A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

参考答案：B

【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期，此期的护理原则是保护皮肤，预防感染。继续加强预防措施，避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此，B正确。【避错】本题部分考生易误选E，由于小水泡可以让其自然吸收，对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。因此，本题选B。