患者,女性,14岁,发现糖尿病3年,平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体:患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。

2023-06-26

该病人最可能发生了
A.急性脑炎
B.酮症酸中毒
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.低血糖

参考答案:B

根据病史,考虑患者为1型糖尿病,该型有酮症酸中毒倾向。酮症酸中毒常在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等情况下诱发。表现为三大一少症状加重,疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮);后期严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥,血压下降、心率加快,四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍,反射迟钝、消失,昏迷。故该题分别选B、A、B。

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