患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为

2023-06-26

A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎

参考答案：D

C0PD患者有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡、表情淡漠，夜间失眠，考虑患者出现肺性脑病可能，患者近日痰多不易咳出易诱发呼吸衰竭，缺氧并二氧化碳潴。慢性呼吸衰竭随着二氧化碳的升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状为烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄；当二氧化碳潴留加重时可导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。