心脏停搏后最容易发生的继发性病理变化是

2023-06-26

A:肺水肿
B:急性肾衰竭
C:急性重型肝炎
D:脑缺氧和脑水肿
E:心肌缺氧性损伤

参考答案：D

【考点】心脏停搏病理【精析】心脏停搏是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏停搏的病理生理机制最常见为快速室性心律失常（室颤和室速）。心脏停搏发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏复苏成功后死亡的最常见的原因是中枢神经系统的损伤。因此最容易发生病理性变化的是脑，故本题应选D。【避错】考生应注意各被选项目都是重要器官的病理变化，其实考察了体内各种主要脏器对无氧缺血的耐受力的程度，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。脑组织各部分的无氧缺血耐受力不同，大脑为4～6分钟，小脑0～15分钟，延髓20～30分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟。但相比之下，脑组织的时间是最短的。