下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

2023-06-26

A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用 Y 或 O 形管，可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征，1～3次／日
E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量

参考答案：B

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，用配制的透析液灌注腹腔，根据膜平衡原理，使腹膜血管和透析液之间的可透过物质，根据其浓度梯度及其形成的渗透浓度不同，使溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动，而水分则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧移动，达到动态平衡，从而使体内代谢废物和过多的电解质进入透析液排出体外，体内所需物质也可通过透析液扩散到腹膜血管内。护理诊断/问题：1.恐惧与缺乏透析疗法知识有关。2.舒适的改变与腹痛、灌注或排出液体速度过快、透析液温度和成分不当、腹腔感染有关。3.营养失调腹膜透析时蛋白质和氨基酸丢失甚多，易出现低蛋白血症。4.潜在并发症腹痛。护理要点：1.心理护理透析前向患者说明腹膜透析的目的、过程和防止透析反应的措施，以消除紧张和恐惧。2.透析中护理（1）透析过程各环节要严格无菌操作。（2）透析液灌注速度不宜过快，每次2000mL;间歇性腹膜透析时，透析液保留腹腔内30至60分钟；连续性非卧床腹膜透析时，保留腹腔内4至8小时。（3）保持透析管通畅，详细记录注入量、排出量及透析液的颜色。（4）严密观察有无腹痛、肺部感染、腹膜炎和水、电解质及酸碱平衡失调，并及时报告值班医生。3.透析后护理（1）密切观察置管局部有无渗血、渗液，并及早处理。（2）每天换敷料1次。（3）观察全身情况，包括生命体征、体重及水肿有否减退，并记录。4.合理营养给予含各种氨基酸的优质蛋白饮食。必要时静脉输入白蛋白。5.预防腹痛调节好透析液温度，掌握好透析液进出的速度。健康指导：1.观察局部有无渗血、渗液。