目前患者最主要的护理诊断是
2023-06-26
A:气体交换受损
B:体液不足
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍
参考答案：E
B:体液不足
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍
参考答案：E
【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。
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