患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

2023-06-26

A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹

参考答案：E

Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高，浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。